Aedes aegypti je primarni vektor nekoliko arbovirusa (kao što su denga, čikungunja i Zika) koji uzrokuju česte epidemije bolesti kod ljudi u tropskim i suptropskim regijama. Upravljanje ovim epidemijama oslanja se na kontrolu vektora, često u obliku insekticidnih sprejeva usmjerenih na odrasle ženke komaraca. Međutim, prostorna pokrivenost i učestalost prskanja potrebna za optimalnu efikasnost nisu jasni. U ovoj studiji opisujemo utjecaj prskanja u zatvorenom prostoru piretroidnim insekticidima ultra niske zapremine (ULV) na kućne populacije komaraca Aedes aegypti.
Naši rezultati pokazuju da je smanjenje broja Aedes aegypti unutar domaćinstava prvenstveno posljedica prskanja unutar istog domaćinstva, bez dodatnog efekta prskanja u susjednim domaćinstvima. Učinkovitost prskanja treba mjeriti u smislu vremena proteklog od posljednjeg prskanja, jer nismo pronašli kumulativni efekat uzastopnih prskanja. Na osnovu našeg modela, procjenjujemo da učinkovitost prskanja opada za 50% otprilike 28 dana nakon prskanja.
Pad brojnosti Aedes aegypti unutar domaćinstva prvenstveno je određen brojem dana od posljednjeg prskanja u tom domaćinstvu, što naglašava važnost pokrivenosti prskanjem u područjima visokog rizika, pri čemu učestalost prskanja zavisi od lokalne dinamike prenosa virusa.
U ovoj studiji, koristili smo podatke iz dva velika terenska ispitivanja ponovljenog prskanja piretroidom ultra niske zapremine u zatvorenom prostoru u gradu Iquitos, u peruanskoj regiji Amazonije, kako bismo procijenili utjecaj prskanja ultra niskom zapreminom na svaku pojedinačnu populaciju komaraca vrste Aedes aegypti unutar domaćinstva, koja se proteže izvan granica jednog domaćinstva. Prethodna istraživanja su procijenila učinak tretmana ultra niskom zapreminom na osnovu toga da li su domaćinstva bila unutar ili izvan većeg područja intervencije. U ovoj studiji, cilj nam je razdvojiti učinke tretmana na finijom nivou pojedinačnih domaćinstava kako bismo razumjeli relativni doprinos tretmana unutar domaćinstva u poređenju s tretmanima u susjednim domaćinstvima. Vremenom smo procijenili kumulativni učinak ponovljenog prskanja u poređenju s najnovijim prskanjem na smanjenje Aedes aegypti u peradarnicima kako bismo razumjeli učestalost potrebnog prskanja i procijenili pad učinkovitosti prskanja tokom vremena. Ova analiza može pomoći u razvoju strategija kontrole vektora i pružiti informacije za parametrizaciju modela za predviđanje njihove učinkovitosti.
Ishod od interesa definiran je kao ukupan broj odraslih jedinki vrste Aedes aegypti prikupljenih po domaćinstvu i i vremenu t, koji je modeliran u višerazinskom Bayesovom okviru korištenjem negativne binomne distribucije kako bi se uzeo u obzir preveliki utjecaj disperzije, posebno s obzirom na to da je prikupljen veliki broj odraslih jedinki vrste Aedes aegypti bez prikupljenih jedinki. S obzirom na razlike u lokaciji i eksperimentalnom dizajnu između dvije studije, svi kandidatski modeli su prilagođeni skupovima podataka S-2013 i L-2014, respektivno. Kandidatski modeli su razvijeni prema općem obliku:
a predstavlja bilo koju od skupa kandidatskih varijabli koje mjere utjecaj prskanja na domaćinstvo i u trenutku t, kao što je opisano u nastavku.
b predstavlja bilo koju od skupa kandidatskih varijabli koje mjere utjecaj prskanja na susjede oko domaćinstva i u trenutku t, kao što je opisano u nastavku.
Testirali smo jednostavnu b-statistiku izračunavanjem udjela domaćinstava unutar prstena na datoj udaljenosti od domaćinstva i koja su poprskana u sedmici prije t.
gdje je h broj domaćinstava u prstenu r, a r je udaljenost između prstena i domaćinstva i. Udaljenost između prstenova se određuje na osnovu sljedećih faktora:
Relativno prilagođavanje modela za vremenski ponderirane funkcije izloženosti prskanju unutar domaćinstva. Deblja crvena linija predstavlja model koji najbolje odgovara, pri čemu najdeblja linija predstavlja model koji najbolje odgovara, a ostale debele linije predstavljaju modele čiji se WAIC (water-in-water index - vremenski prihvatljivi intenzitet izloženosti) ne razlikuje značajno od WAIC-a modela koji najbolje odgovara. Funkcija raspadanja BA primjenjuje se na broj dana od posljednjeg prskanja koji se nalaze među pet modela koji najbolje odgovaraju na osnovu prosječnog WAIC ranga u dva eksperimenta.
Model je procijenio da je efikasnost prskanja opala za 50% otprilike 28 dana nakon prskanja, dok su populacije Aedes aegypti gotovo u potpunosti oporavljene otprilike 50-60 dana nakon prskanja.
U ovoj studiji opisujemo utjecaj prskanja ultra-niskom količinom piretrina u zatvorenom prostoru na populacije Aedes aegypti u zatvorenom prostoru u odnosu na događaje prskanja koji se događaju vremenski i prostorno blizu kuće. Bolje razumijevanje trajanja i prostornog obima utjecaja prskanja na populacije Aedes aegypti pomoći će u identificiranju optimalnih ciljeva za prostornu pokrivenost i učestalost prskanja potrebnih tokom intervencija suzbijanja vektora, te će pružiti osnovu za poređenje različitih potencijalnih strategija suzbijanja vektora. Naši rezultati pokazuju da je smanjenje populacije Aedes aegypti unutar domaćinstava posljedica prskanja unutar jednog domaćinstva, bez dodatnog efekta prskanja od strane domaćinstava u susjednim područjima. Utjecaj prskanja na populacije Aedes aegypti u zatvorenom prostoru prvenstveno ovisi o vremenu od posljednjeg prskanja i postepeno opada tokom 60 dana. Nije uočeno daljnje smanjenje populacija Aedes aegypti zbog kumulativnog efekta višestrukih događaja prskanja unutar domaćinstava. Sveukupno, populacija Aedes aegypti se smanjila. Broj komaraca vrste Aedes aegypti u domaćinstvu uglavnom zavisi od vremena koje je prošlo od posljednjeg prskanja u tom domaćinstvu.
Važno ograničenje naše studije je to što nismo kontrolisali starost odraslih komaraca vrste Aedes aegypti koji su prikupljeni. Prethodne analize ovih eksperimenata [14] pokazale su da je starosna distribucija odraslih ženki imala tendenciju da bude mlađa (povećan udio ženki koje nisu rađale) u zoni prskanja L-2014 u poređenju sa sigurnosnom zonom. Dakle, iako nismo pronašli dodatnu objašnjavajuću ulogu prskanja u okolnim domaćinstvima na brojnost Aedes aegypti u datom domaćinstvu, ne možemo biti sigurni da nema regionalnih efekata na dinamiku populacije Aedes aegypti u područjima gdje se prskanje često dešava.
Druga ograničenja naše studije uključuju nemogućnost objašnjavanja hitnog prskanja od strane Ministarstva zdravlja, koje se dogodilo otprilike 2 mjeseca prije eksperimentalnog prskanja L-2014, zbog nedostatka detaljnih informacija o njegovoj lokaciji i vremenu. Prethodne analize su pokazale da su ovi prskanja imala sličan učinak na cijelom području istraživanja, formirajući zajednički osnovni nivo gustoće Aedes aegypti; zapravo, do trenutka kada je eksperimentalno prskanje počelo, populacije Aedes aegypti su se počele oporavljati. Nadalje, razlika u rezultatima između dva eksperimentalna perioda može biti posljedica razlika u dizajnu studije i različite osjetljivosti Aedes aegypti na cipermetrin, pri čemu je S-2013 bio osjetljiviji od L-2014.
Konačno, naši rezultati pokazuju da su efekti prskanja u zatvorenom prostoru bili ograničeni na domaćinstvo u kojem se prskanje vršilo, te da prskanje u susjednim domaćinstvima nije dodatno smanjilo populacije Aedes aegypti. Odrasli komarci vrste Aedes aegypti mogu ostati blizu kuća ili unutar njih, okupljajući se unutar 10 m i prelazeći prosječnu udaljenost od 106 m. Dakle, prskanje područja oko kuće možda nema veliki utjecaj na populaciju Aedes aegypti u toj kući. Ovo podržava prethodne nalaze da prskanje izvana ili oko kuće nema utjecaja. Međutim, kao što je gore spomenuto, mogu postojati regionalni utjecaji na dinamiku populacije Aedes aegypti, a naš model nije dizajniran za otkrivanje takvih efekata.
Uzeti zajedno, naši rezultati ističu važnost dosezanja svakog domaćinstva s većim rizikom od prijenosa tokom epidemije, jer domaćinstva koja nisu nedavno poprskana ne mogu se osloniti na intervencije u blizini ili čak višestruke prošle intervencije kako bi se smanjile trenutne populacije komaraca. Budući da su neke kuće bile nepristupačne, početni napori prskanja uvijek su rezultirali djelimičnim pokrivanjem. Ponovljene posjete propuštenim domaćinstvima mogu povećati pokrivenost, ali povrati se smanjuju sa svakim krugom pokušaja, a trošak po domaćinstvu se povećava. Stoga programe suzbijanja vektora treba poboljšati ciljanjem područja gdje je rizik od prijenosa denge veći. Prijenos denge je heterogen u prostoru i vremenu, a lokalna procjena područja visokog rizika, uključujući demografske, okolišne i društvene uvjete, trebala bi voditi ciljane napore suzbijanja vektora. Druge ciljane strategije, poput kombiniranja prskanja rezidualnim preparatima u zatvorenom prostoru s praćenjem kontakata, bile su učinkovite u prošlosti i mogu biti uspješne u nekim okruženjima. Matematički modeli također mogu pomoći u odabiru optimalnih strategija suzbijanja vektora za smanjenje prijenosa u svakom lokalnom okruženju bez potrebe za skupim i logistički složenim terenskim ispitivanjima. Naši rezultati pružaju detaljnu parametrizaciju prostornih i vremenskih efekata prskanja ultra-niske količine u zatvorenom prostoru, što može informirati buduće napore mehanističkog modeliranja.
Vrijeme objave: 13. januar 2025.