Cilj ove studije je da pruži podatke oinsekticidotpor za donošenje odluka o programima upravljanja otporom u Togu.
Status osjetljivosti Anopheles gambiae (SL) na insekticide koji se koriste u javnom zdravstvu procijenjen je korištenjem WHO in vitro protokola ispitivanja. Biološki testovi otpornosti na piretroide rađeni su prema CDC test protokolima za boce. Aktivnosti enzima za detoksikaciju testirane su korištenjem sinergista piperonil butoksida, SSS-fosforotioata i etakrina. Specifična identifikacija i genotipizacija kdr mutacije u Anopheles gambiae SL korištenjem PCR tehnologije.
Lokalne populacije Anopheles gambiae sl pokazale su potpunu osjetljivost na pirimifos-metil u Lomé, Kowie, Aniye i Kpeletutu. Smrtnost je bila 90% kod Bayde, što ukazuje na vjerovatnoću otpornosti na pirimifos-metil. Rezistencija na DDT, benzodikarb i propoksur je zabilježena na svim lokacijama. Zabilježeni su visoki nivoi rezistencije na piretroide, pri čemu su oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze detoksikacijski enzimi odgovorni za rezistenciju, prema sinergističkim testovima. Glavne otkrivene vrste su Anopheles gambiae (ss) i Anopheles cruzi. Visoke frekvencije kdr L1014F i niske frekvencije kdr L1014S alela su otkrivene na svim lokacijama.
Ova studija pokazuje potrebu za dodatnim alatima za jačanje postojećih intervencija za kontrolu malarije zasnovanih na insekticidima (IRS i LLIN).
Upotreba insekticida je važna komponenta programa kontrole vektora malarije u Africi [1]. Međutim, pojava otpornosti na glavne klase insekticida koji se koriste u tretmanu mreže za krevet i prskanju reziduom u zatvorenom prostoru (IRS) zahtijeva od nas da preispitamo upotrebu ovih proizvoda i upravljanje otpornošću vektora [2]. Pojava rezistencije na lijekove zabilježena je u raznim zemljama zapadne Afrike uključujući Benin, Burkinu Faso, Mali [3, 4, 5] i posebno Togo [6, 7]. Nedavne studije su pokazale da upotreba sinergista i kombinacija insekticida povećava osjetljivost vektora malarije u područjima s visokom otpornošću na piretroide [8, 9]. Da bi se održala održivost strategija kontrole, treba razmotriti sistematsku integraciju upravljanja otpornošću u bilo koju politiku kontrole vektora [2]. Svaka zemlja treba da podrži implementaciju programa upravljanja rezistencijom kroz detekciju rezistencije [10]. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) [10], upravljanje rezistencijom uključuje implementaciju pristupa u tri koraka koji uključuje (1) procjenu statusa osjetljivosti vektora na insekticide, (2) karakterizaciju intenziteta rezistencije i (3) procjenu fizioloških mehanizama, s posebnom pažnjom na efikasnost sinergista piperonil butoksida (PBO). U Togu, prvi korak, procjena statusa osjetljivosti vektora malarije na insekticide, provodi se svake 2-3 godine na nadzornim mjestima Nacionalnog programa kontrole malarije (NMCP). Snaga otpornosti i efikasnost posljednja dva koraka (tj. potenciatori piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF) i etakrinska kiselina (EA)) nisu detaljno proučavani.
Cilj ove studije je da se pozabavi ova tri aspekta i pruži NMCP pouzdane podatke za donošenje odluka o upravljanju otpornošću u Togu.
Ova studija je sprovedena od juna do septembra 2021. na odabranim NMCP nadzornim lokacijama u tri zdravstvena okruga u južnom Togu (Slika 1). Za praćenje je odabrano pet NMCP lokacija za praćenje na osnovu njihovih geografskih (različite sanitarne zone) i ekoloških karakteristika (obilje vektora, trajna mjesta razmnožavanja larvi): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère i Kpeletoutou (Tabela 1).
Ova studija pokazuje da su lokalne populacije komaraca Anopheles gambiae u južnom Togu otporne na nekoliko glavnih insekticida javnog zdravlja, s izuzetkom pirimifos-metila. Uočeni su visoki nivoi otpornosti na piretroide na mjestu istraživanja, što je moguće povezano s enzimima za detoksikaciju (oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze). Mutacija kdr L1014F otkrivena je kod dvije sestrinske vrste Anopheles gambiae ss i Anopheles kruzi s promjenjivim, ali visokim frekvencijama alela (>0,50), dok se mutacija kdr L1014S pojavila na vrlo niskoj frekvenciji i pronađena je samo kod komaraca Anopheles cruzi. Sinergisti PBO i EA su djelimično obnovili osjetljivost na piretroide i organohlorine na svim lokacijama, dok je DEF povećao osjetljivost na karbamate i organofosfate na svim mjestima osim na Anye. Ovi podaci mogu pomoći Togoanskom nacionalnom programu kontrole malarije da razvije efikasnije strategije kontrole vektora.
Vrijeme objave: 23.12.2024