Cilj ove studije je pružiti podatke oinsekticidotpor za donošenje odluka o programima upravljanja otporom u Togu.
Status osjetljivosti Anopheles gambiae (SL) na insekticide koji se koriste u javnom zdravstvu procijenjen je korištenjem WHO in vitro test protokola. Biološki testovi na otpornost na piretroide provedeni su prema CDC protokolima za testiranje u bocama. Aktivnost detoksikacijskih enzima testirana je korištenjem sinergista piperonil butoksida, SSS-fosforotioata i etakrina. Identifikacija i genotipizacija kdr mutacije kod Anopheles gambiae SL specifična za vrstu korištenjem PCR tehnologije.
Lokalne populacije Anopheles gambiae sl pokazale su potpunu osjetljivost na pirimifos-metil u Loméu, Kowieju, Aniyeu i Kpeletutuu. Mortalitet je bio 90% u Baydi, što ukazuje na vjerojatnu otpornost na pirimifos-metil. Otpornost na DDT, benzodikarb i propoksur zabilježena je na svim lokacijama. Zabilježeni su visoki nivoi otpornosti na piretroide, pri čemu su oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze detoksifikacijski enzimi odgovorni za otpornost, prema sinergističkim testovima. Glavne otkrivene vrste bile su Anopheles gambiae (ss) i Anopheles cruzi. Visoke frekvencije alela kdr L1014F i niske frekvencije alela kdr L1014S otkrivene su na svim lokacijama.
Ova studija pokazuje potrebu za dodatnim alatima za jačanje postojećih intervencija za kontrolu malarije zasnovanih na insekticidima (IRS i LLIN).
Upotreba insekticida je važna komponenta programa kontrole vektora malarije u Africi [1]. Međutim, pojava otpornosti na glavne klase insekticida koji se koriste u tretmanu mrežama za krevete i prskanju rezidualnim insekticidima u zatvorenom prostoru (IRS) zahtijeva da preispitamo upotrebu ovih proizvoda i upravljanje otpornošću vektora [2]. Pojava otpornosti na lijekove zabilježena je u raznim zemljama zapadne Afrike, uključujući Benin, Burkinu Faso, Mali [3, 4, 5] i posebno Togo [6, 7]. Nedavne studije su pokazale da upotreba sinergista i kombinacija insekticida povećava osjetljivost vektora malarije u područjima s visokom otpornošću na piretroide [8, 9]. Da bi se održala održivost strategija kontrole, treba razmotriti sistematsku integraciju upravljanja otpornošću u bilo koju politiku kontrole vektora [2]. Svaka zemlja treba podržati implementaciju programa upravljanja otpornošću putem detekcije otpornosti [10]. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) [10], upravljanje rezistencijom uključuje primjenu trostepenog pristupa koji uključuje (1) procjenu statusa osjetljivosti vektora na insekticide, (2) karakterizaciju intenziteta rezistencije i (3) procjenu fizioloških mehanizama, s posebnom pažnjom na efikasnost sinergista piperonil butoksida (PBO). U Togu se prvi korak, procjena statusa osjetljivosti vektora malarije na insekticide, provodi svake 2-3 godine na kontrolnim lokacijama Nacionalnog programa za kontrolu malarije (NMCP). Snaga i efikasnost rezistencije posljednja dva koraka (tj. potencijatora piperonil butoksida (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfata (DEF) i etakrinske kiseline (EA)) nisu opsežno proučavane.
Cilj ove studije je da se pozabavi ova tri aspekta i da NMCP-u pruži pouzdane podatke za donošenje odluka o upravljanju otpornošću u Togu.
Ova studija je provedena od juna do septembra 2021. godine na odabranim sentinel lokacijama NMCP-a u tri zdravstvena okruga u južnom Togu (Slika 1). Pet lokacija za praćenje NMCP-a odabrano je za praćenje na osnovu njihovih geografskih (različite sanitarne zone) i ekoloških karakteristika (obilje vektora, stalna mjesta za razmnožavanje larvi): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère i Kpeletoutou (Tabela 1).
Ova studija pokazuje da su lokalne populacije komaraca Anopheles gambiae u južnom Togu otporne na nekoliko glavnih insekticida javnog zdravstva, s izuzetkom pirimifos-metila. Na mjestu istraživanja uočeni su visoki nivoi otpornosti na piretroide, što je moguće povezano s detoksikacijskim enzimima (oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze). Mutacija kdr L1014F otkrivena je kod dvije sestrinske vrste Anopheles gambiae ss i Anopheles kruzi s varijabilnim, ali visokim frekvencijama alela (>0,50), dok se mutacija kdr L1014S javila na vrlo niskoj frekvenciji i pronađena je samo kod komaraca Anopheles cruzi. Sinergisti PBO i EA djelimično su obnovili osjetljivost na piretroide, odnosno organoklorine, na svim lokacijama, dok su DEF povećali osjetljivost na karbamate i organofosfate na svim lokacijama osim Anye. Ovi podaci mogu pomoći Nacionalnom programu za kontrolu malarije Togoa da razvije efikasnije strategije kontrole vektora.
Vrijeme objave: 23. decembra 2024.