Indoor insekticidprskanje (IRS) je ključna metoda za smanjenje vektorskog prijenosa Trypanosoma cruzi, koji uzrokuje Chagasovu bolest u većem dijelu Južne Amerike.Međutim, uspjeh IRS-a u regiji Grand Chaco, koja pokriva Boliviju, Argentinu i Paragvaj, ne može se mjeriti s uspjehom drugih zemalja Južnog konusa.
Ova studija je procijenila rutinsku praksu Poreske uprave i kontrolu kvaliteta pesticida u tipičnoj endemskoj zajednici u Chacou u Boliviji.
Aktivni sastojakalfa-cipermetrin(ai) je uhvaćen na filter papiru postavljenom na zidnu površinu raspršivača i izmjeren u pripremljenim otopinama spremnika za prskanje korištenjem prilagođenog Insecticide Quantitative Kit (IQK™) validiranog za kvantitativne HPLC metode.Podaci su analizirani korištenjem regresijskog modela negativnih binomnih mješovitih efekata kako bi se ispitala veza između koncentracije insekticida primijenjenog na filter papir i visine stijenke prskanja, pokrivenosti prskanja (površina prskanja/vrijeme prskanja [m2/min]) i uočenog/očekivanog prskanja.omjer stope.Također su procijenjene razlike između usaglašenosti pružalaca zdravstvenih usluga i vlasnika kuća sa zahtjevima Poreske uprave za slobodne kuće.Brzina taloženja alfa-cipermetrina nakon miješanja u pripremljenim spremnicima za prskanje kvantificirana je u laboratoriji.
Uočene su značajne varijacije u koncentracijama alfa-cipermetrina AI, pri čemu je samo 10,4% (50/480) filtera i 8,8% (5/57) domova postiglo ciljnu koncentraciju od 50 mg ± 20% AI/m2.Navedene koncentracije su nezavisne od koncentracija koje se nalaze u odgovarajućim rastvorima za prskanje.Nakon miješanja alfa-cipermetrina ai u pripremljenoj površinskoj otopini spremnika za prskanje brzo se taložio, što je dovelo do linearnog gubitka alfa-cipermetrina ai u minuti i gubitka od 49% nakon 15 minuta.Samo 7,5% (6/80) kuća tretirano je brzinom prskanja koju preporučuje SZO od 19 m2/min (±10%), dok je 77,5% (62/80) kuća tretirano brzinom nižom od očekivane.Prosječna koncentracija aktivnog sastojka dostavljenog kući nije bila značajno povezana s uočenom pokrivenošću sprejom.Usklađenost u domaćinstvu nije značajno uticala na pokrivenost sprejom ili na prosječnu koncentraciju cipermetrina isporučenog u domove.
Neoptimalna isporuka IRS-a može biti dijelom posljedica fizičkih svojstava pesticida i potrebe da se preispitaju metode isporuke pesticida, uključujući obuku timova IRS-a i edukaciju javnosti kako bi se podstakla usklađenost.IQK™ je važan alat pogodan na terenu koji poboljšava kvalitet IRS-a i olakšava obuku pružalaca zdravstvenih usluga i donošenje odluka menadžerima u Chagas vektorskoj kontroli.
Chagasova bolest je uzrokovana infekcijom parazitom Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), koji uzrokuje niz bolesti kod ljudi i drugih životinja.Kod ljudi, akutna simptomatska infekcija se javlja nedeljama do mesecima nakon infekcije i karakteriše je groznica, malaksalost i hepatosplenomegalija.Procjenjuje se da 20-30% infekcija napreduje u kronični oblik, najčešće kardiomiopatiju, koju karakteriziraju defekti provodnog sistema, srčane aritmije, disfunkcija lijeve komore i na kraju kongestivno zatajenje srca i, rjeđe, gastrointestinalna bolest.Ova stanja mogu trajati decenijama i teško se leče [1].Ne postoji vakcina.
Globalni teret Chagasove bolesti u 2017. procijenjen je na 6,2 miliona ljudi, što je rezultiralo sa 7900 smrtnih slučajeva i 232 000 godina života prilagođenih invalidnosti (DALY) za sve uzraste [2,3,4].Triatominus cruzi se prenosi širom Centralne i Južne Amerike, te u dijelovima južne Sjeverne Amerike, putem Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), što čini 30.000 (77%) od ukupnog broja novih slučajeva u Latinskoj Americi u 2010. [5] .Drugi putevi infekcije u neendemskim regijama kao što su Evropa i Sjedinjene Države uključuju urođeni prijenos i transfuziju zaražene krvi.Na primjer, u Španiji postoji oko 67.500 slučajeva infekcije među latinoameričkim imigrantima [6], što rezultira godišnjim troškovima zdravstvenog sistema od 9,3 miliona američkih dolara [7].Između 2004. i 2007. godine, 3,4% trudnih žena imigrantica iz Latinske Amerike koje su pregledane u bolnici u Barseloni bilo je seropozitivno na Trypanosoma cruzi [8].Stoga su napori za kontrolu prijenosa vektora u endemskim zemljama kritični za smanjenje tereta bolesti u zemljama bez triatomskih vektora [9].Trenutne metode kontrole uključuju prskanje u zatvorenom prostoru (IRS) kako bi se smanjila populacija vektora u i oko domova, skrining majki za identifikaciju i eliminaciju kongenitalnog prijenosa, skrining banaka krvi i transplantiranih organa i obrazovne programe [5,10,11,12].
U južnom konusu Južne Amerike, glavni vektor je patogena triatominska buba.Ova vrsta je prvenstveno endivorna i endvorna i široko se razmnožava u kućama i šupama za životinje.U loše izgrađenim zgradama, pukotine u zidovima i stropovima sadrže triatomske bube, a infestacije u domaćinstvima su posebno teške [13, 14].Inicijativa južnog konusa (INCOSUR) promovira koordinirane međunarodne napore u borbi protiv domaćih infekcija u Tri.Koristite IRS za otkrivanje patogenih bakterija i drugih agenasa specifičnih za mjesto [15, 16].To je dovelo do značajnog smanjenja incidencije Chagasove bolesti i naknadne potvrde Svjetske zdravstvene organizacije da je vektorski prijenos eliminisan u nekim zemljama (Urugvaj, Čile, dijelovi Argentine i Brazila) [10, 15].
Uprkos uspjehu INCOSUR-a, vektor Trypanosoma cruzi opstaje u regiji Gran Chaco u SAD-u, sezonski suvom šumskom ekosistemu koji se prostire na 1,3 miliona kvadratnih kilometara preko granica Bolivije, Argentine i Paragvaja [10].Stanovnici regiona spadaju među najmarginalizovanije grupe i žive u ekstremnom siromaštvu sa ograničenim pristupom zdravstvenoj zaštiti [17].Incidencija infekcije T. cruzi i prijenos vektora u ovim zajednicama je među najvišima u svijetu [5,18,19,20] sa 26–72% domova infestiranih tripanosomatidima.infestans [13, 21] i 40–56% Tri.Patogene bakterije inficiraju Trypanosoma cruzi [22, 23].Većina (>93%) svih slučajeva vektorske Chagasove bolesti u regiji južnog konusa javlja se u Boliviji [5].
IRS je trenutno jedina široko prihvaćena metoda za smanjenje triacina kod ljudi.infestans je istorijski dokazana strategija za smanjenje tereta nekoliko bolesti koje se prenose kod ljudi [24, 25].Udio kuća u selu Tri.infestans (indeks infekcije) je ključni indikator koji koriste zdravstvene vlasti za donošenje odluka o raspoređivanju poreske uprave i, što je još važnije, da opravdaju liječenje kronično zaražene djece bez rizika od ponovne infekcije [16,26,27,28,29].Na efikasnost IRS-a i postojanost prijenosa vektora u regiji Chaco utiče nekoliko faktora: loš kvalitet gradnje zgrada [19, 21], neoptimalna implementacija IRS-a i metode praćenja zaraze [30], nesigurnost javnosti u pogledu zahtjeva IRS-a Niska usklađenost [ 31], kratka rezidualna aktivnost pesticidnih formulacija [32, 33] i Tri.infestans imaju smanjenu otpornost i/ili osjetljivost na insekticide [22, 34].
Sintetički piretroidni insekticidi se obično koriste u IRS-u zbog njihove smrtonosnosti za osjetljive populacije triatominskih buba.U niskim koncentracijama, piretroidni insekticidi su također korišteni kao iritanti za ispiranje vektora iz pukotina na zidu u svrhu nadzora [35].Istraživanja o kontroli kvaliteta praksi Poreske uprave su ograničena, ali drugdje je pokazano da postoje značajne varijacije u koncentracijama aktivnih sastojaka pesticida (AI) koji se isporučuju u domove, sa nivoima koji često padaju ispod efektivnog raspona ciljne koncentracije [33,36, 37,38].Jedan od razloga za nedostatak istraživanja kontrole kvaliteta je taj što je tečna hromatografija visokih performansi (HPLC), zlatni standard za mjerenje koncentracije aktivnih sastojaka u pesticidima, tehnički složena, skupa i često neprikladna za rasprostranjene uslove u društvu.Nedavni napredak u laboratorijskom testiranju sada pruža alternativne i relativno jeftine metode za procjenu isporuke pesticida i prakse Poreske uprave [39, 40].
Ova studija je osmišljena za mjerenje promjena u koncentracijama pesticida tokom rutinskih kampanja porezne uprave za Tri.Phytophthora infestans krompira u regiji Chaco, Bolivija.Koncentracije aktivnih sastojaka pesticida mjerene su u formulacijama pripremljenim u spremnicima za prskanje i u uzorcima filter papira prikupljenim u komorama za prskanje.Procijenjeni su i faktori koji mogu uticati na dostavu pesticida u domove.U tu svrhu koristili smo kemijski kolorimetrijski test za kvantificiranje koncentracije piretroida u ovim uzorcima.
Studija je sprovedena u Itanambikui, opština Camili, departman Santa Cruz, Bolivija (20°1′5.94″ J; 63°30′41″ W) (Sl. 1).Ovo područje je dio regije Gran Chaco u SAD-u i karakteriziraju ga sezonsko suhe šume s temperaturama od 0–49 °C i padavinama od 500–1000 mm/godišnje [41].Itanambicua je jedna od 19 zajednica Guarani u gradu, gdje oko 1.200 stanovnika živi u 220 kuća izgrađenih prvenstveno od solarne cigle (ćerpiča), tradicionalnih ograda i tabiquea (lokalno poznatih kao tabique), drveta ili mješavine ovih materijala.Ostale zgrade i objekti u blizini kuće su šupe za životinje, ostave, kuhinje i toaleti, izgrađeni od sličnih materijala.Lokalna ekonomija se zasniva na samoodrživoj poljoprivredi, uglavnom kukuruzu i kikirikiju, kao i maloj peradi, svinjama, kozama, patkama i ribi, sa viškovima domaćih proizvoda koji se prodaju u lokalnom tržišnom gradu Kamili (otprilike 12 km).Grad Kamili također pruža brojne mogućnosti zapošljavanja stanovništvu, uglavnom u sektoru građevinarstva i kućanskih usluga.
U ovoj studiji, stopa infekcije T. cruzi kod djece Itanambiqua (2-15 godina) iznosila je 20% [20].Ovo je slično seroprevalenci infekcije među djecom koja je prijavljena u susjednoj zajednici Guarani, koja je također zabilježila porast prevalencije s godinama, pri čemu je velika većina stanovnika starijih od 30 godina zaražena [19].Vektorski prijenos se smatra glavnim putem infekcije u ovim zajednicama, a Tri je glavni vektor.Infestans zadire u kuće i gospodarske zgrade [21, 22].
Novoizabrani opštinski zdravstveni organ nije bio u mogućnosti da dostavi izveštaje o aktivnostima IRS-a u Itanambikui pre ove studije, međutim izveštaji iz obližnjih zajednica jasno ukazuju da su operacije Poreske uprave u opštini bile sporadične od 2000. godine i da je generalno prskanje 20% beta cipermetrina;izvršeno je 2003. godine, nakon čega je uslijedilo koncentrirano prskanje zaraženih kuća od 2005. do 2009. [22] i sistematsko prskanje od 2009. do 2011. godine [19].
U ovoj zajednici, IRS su izvršila tri zdravstvena stručnjaka obučena u zajednici koristeći 20% formulaciju koncentrata alfa-cipermetrina suspenzije [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK).Insekticid je formuliran sa ciljnom koncentracijom isporuke od 50 mg ai/m2 u skladu sa zahtjevima Chagasovog programa kontrole bolesti Administrativnog odjela Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES).Insekticidi su aplicirani pomoću Guarany® ruksačne prskalice (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) efektivnog kapaciteta 8,5 l (šifra rezervoara: 0441.20), opremljene ravnom mlaznicom i nominalnim protokom od 757 ml/min, stvarajući struju pod uglom od 80° pri standardnom pritisku u cilindru od 280 kPa.Sanitarni radnici su također pomiješali aerosolne limenke i prskali kuće.Radnici su prethodno bili obučeni od strane lokalnog gradskog odjela za zdravstvo za pripremu i isporuku pesticida, kao i za prskanje pesticida na unutrašnje i vanjske zidove domova.Također im se savjetuje da zahtijevaju od stanara da oslobode kuću od svih predmeta, uključujući namještaj (osim okvira za krevete), najmanje 24 sata prije nego što Porezna uprava preduzme mjere kako bi omogućila potpun pristup unutrašnjosti kuće radi prskanja.Usklađenost sa ovim zahtjevom mjeri se kako je opisano u nastavku.Stanovnicima se također savjetuje da sačekaju da se obojeni zidovi osuše prije ponovnog ulaska u dom, kao što se preporučuje [42].
Da bi kvantifikovali koncentraciju lambda-cipermetrina AI koji se isporučuje u domove, istraživači su postavili filter papir (Whatman br. 1; prečnik 55 mm) na zidne površine 57 domova ispred Porezne uprave.Uključeni su svi domovi koji su u to vrijeme primali porez na porez (25/25 domova u novembru 2016. i 32/32 domova u januaru-februaru 2017.).To uključuje 52 kuće od ćerpiča i 5 tabik kuća.U svakoj kući postavljeno je osam do devet komada filter papira, podijeljenih u tri visine zida (0,2, 1,2 i 2 m od tla), pri čemu je svaki od tri zida odabran u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, počevši od glavnih vrata.Ovo je omogućilo tri ponavljanja na svakoj visini zida, kao što je preporučeno za praćenje efektivne isporuke pesticida [43].Odmah nakon primjene insekticida, istraživači su prikupili filter papir i osušili ga dalje od direktne sunčeve svjetlosti.Nakon što se osušio, filter papir je omotan prozirnom trakom kako bi zaštitio i držao insekticid na obloženoj površini, zatim umotan u aluminijsku foliju i čuvan na 7°C do testiranja.Od ukupno prikupljenih 513 filter papira, 480 od 57 kuća bilo je dostupno za testiranje, odnosno 8-9 filter papira po domu.Ispitni uzorci su uključivali 437 filter papira iz 52 kuće od ćerpiča i 43 filter papira iz 5 tabik kuća.Uzorak je proporcionalan relativnoj prevalenci tipova stanovanja u zajednici (76,2% [138/181] ćerpiča i 11,6% [21/181] tabika) zabilježenih u anketama od vrata do vrata ove studije.Analiza filter papira pomoću Insecticide Quantification Kit (IQK™) i njena validacija pomoću HPLC opisane su u Dodatnoj datoteci 1. Ciljana koncentracija pesticida je 50 mg ai/m2, što omogućava toleranciju od ± 20% (tj. 40-60 mg ai. /m2).
Kvantitativna koncentracija AI određena je u 29 kanistera koje su pripremili medicinski radnici.Uzorkovali smo 1–4 pripremljena rezervoara dnevno, sa prosekom od 1,5 (raspon: 1–4) rezervoara pripremljenih dnevno tokom perioda od 18 dana.Redoslijed uzorkovanja slijedio je redoslijed uzorkovanja koji su koristili zdravstveni radnici u novembru 2016. i januaru 2017. Dnevni napredak od;Januar februar.Odmah nakon temeljitog miješanja kompozicije, sa površine sadržaja sakupljeno je 2 ml otopine.Uzorak od 2 mL je zatim pomiješan u laboratoriji vorteksiranjem u trajanju od 5 minuta prije nego što su dva poduzorka od 5,2 μL sakupljena i testirana korištenjem IQK™ kako je opisano (vidi Dodatni fajl 1).
Stope taloženja aktivnog sastojka insekticida mjerene su u četiri spremnika za prskanje posebno odabrana da predstavljaju početne (nulte) koncentracije aktivnog sastojka unutar gornjeg, donjeg i ciljnog raspona.Nakon miješanja 15 uzastopnih minuta, uklonite tri uzorka od 5,2 µL sa površinskog sloja svakog vorteks uzorka od 2 mL u intervalima od 1 minute.Ciljna koncentracija rastvora u rezervoaru je 1,2 mg ai/ml ± 20% (tj. 0,96–1,44 mg ai/ml), što je ekvivalentno postizanju ciljne koncentracije koja se isporučuje na filter papir, kao što je gore opisano.
Da bi se razumjela veza između aktivnosti prskanja pesticida i isporuke pesticida, istraživač (RG) je pratio dva lokalna zdravstvena radnika IRS-a tokom rutinskih raspoređivanja IRS-a u 87 domova (57 domova uzorkovanih iznad i 30 od 43 kuće koje su prskane pesticidima).mart 2016.).Trinaest od ovih 43 kuće isključeno je iz analize: šest vlasnika je odbilo, a sedam domova je samo djelimično tretirano.Detaljno je izmjerena ukupna površina za prskanje (kvadratni metri) unutar i izvan doma, a tajno je evidentirano i ukupno vrijeme provedeno u prskanju zdravstvenih radnika (minuta).Ovi ulazni podaci se koriste za izračunavanje količine prskanja, definisane kao površina prskane po minuti (m2/min).Iz ovih podataka, uočeni/očekivani omjer prskanja može se također izračunati kao relativna mjera, pri čemu je preporučena očekivana brzina prskanja 19 m2/min ± 10% za specifikacije opreme za prskanje [44].Za posmatrani/očekivani odnos, raspon tolerancije je 1 ± 10% (0,8–1,2).
Kao što je već spomenuto, 57 kuća imalo je na zidovima ugrađen filter papir.Da bi se testiralo da li vizuelno prisustvo filter papira utiče na stope prskanja kod sanitarnih radnika, stope prskanja u ovih 57 domova upoređene su sa stopama prskanja u 30 domova tretiranih u martu 2016. bez instaliranog filter papira.Koncentracije pesticida mjerene su samo u domovima opremljenim filter papirom.
Dokumentirano je da stanovnici 55 domova ispunjavaju prethodne zahtjeve za čišćenje domova porezne uprave, uključujući 30 domova koji su prskani u martu 2016. i 25 domova koji su prskani u novembru 2016. 0–2 (0 = svi ili većina stvari ostaju u kući; 1 = većina predmeta uklonjena 2 = kuća potpuno ispražnjena);Proučavan je učinak usklađenosti vlasnika na količinu prskanja i koncentraciju moksa insekticida.
Statistička snaga je izračunata da detektuje značajna odstupanja od očekivanih koncentracija alfa-cipermetrina nanešenog na filter papir, kao i da detektuje značajne razlike u koncentracijama insekticida i količinama prskanja između kategorično uparenih grupa kuća.Minimalna statistička snaga (α = 0,05) izračunata je za minimalni broj domova uzorkovanih za bilo koju kategoriju (tj. fiksnu veličinu uzorka) utvrđenu na početku.Ukratko, poređenje srednjih koncentracija pesticida u jednom uzorku u 17 odabranih posjeda (klasificiranih kao neusklađeni vlasnici) imalo je 98,5% snage da otkrije 20% odstupanja od očekivane srednje ciljne koncentracije od 50 mg ai/m2, gdje je varijansa (SD = 10) je precijenjena na osnovu zapažanja objavljenih na drugim mjestima [37, 38].Poređenje koncentracija insekticida u domaćim odabranim aerosolnim bocama za ekvivalentnu efikasnost (n = 21) > 90%.
Poređenje dva uzorka srednjih koncentracija pesticida u n = 10 i n = 12 kuća ili srednje količine prskanja u n = 12 i n = 23 kuće dalo je statističku moć detekcije od 66,2% i 86,2%.Očekivane vrijednosti za razliku od 20% su 50 mg ai/m2 i 19 m2/min, respektivno.Konzervativno, pretpostavljeno je da će u svakoj grupi postojati velike varijanse za količinu prskanja (SD = 3,5) i koncentraciju insekticida (SD = 10).Statistička snaga je bila >90% za ekvivalentna poređenja doza prskanja između kuća sa filter papirom (n = 57) i kuća bez filter papira (n = 30).Svi proračuni snage su izvedeni pomoću programa SAMPSI u softveru STATA v15.0 [45]).
Filter papiri prikupljeni iz kuće ispitani su uklapanjem podataka u multivarijantni negativni binomski model mješovitih efekata (program MENBREG u STATA v.15.0) sa lokacijom zidova unutar kuće (tri nivoa) kao slučajnim efektom.Koncentracija beta zračenja.-cypermetrin io modeli su korišćeni za testiranje promena povezanih sa visinom zida nebulizatora (tri nivoa), brzinom raspršivanja (m2/min), datumom podnošenja prijave IRS-u i statusom zdravstvenog radnika (dva nivoa).Generalizirani linearni model (GLM) korišten je za ispitivanje odnosa između prosječne koncentracije alfa-cipermetrina na filter papiru koji se dostavlja u svaki dom i koncentracije u odgovarajućoj otopini u spremniku za prskanje.Sedimentacija koncentracije pesticida u rastvoru rezervoara za prskanje tokom vremena ispitana je na sličan način uključivanjem početne vrednosti (nulto vreme) kao ofset modela, testiranjem termina interakcije ID rezervoara × vreme (dani).Izuzetne tačke podataka x se identificiraju primjenom standardnog Tukeyjevog graničnog pravila, gdje je x < Q1 – 1,5 × IQR ili x > Q3 + 1,5 × IQR.Kao što je naznačeno, stope prskanja za sedam kuća i srednja koncentracija insekticida ai za jednu kuću isključeni su iz statističke analize.
Točnost ai IQK™ hemijske kvantifikacije koncentracije alfa-cipermetrina potvrđena je poređenjem vrijednosti 27 uzoraka filter papira iz tri peradarnika testiranih od strane IQK™ i HPLC (zlatni standard), a rezultati su pokazali jaku korelaciju ( r = 0,93; p < 0,001) (slika 2).
Korelacija koncentracija alfa-cipermetrina u uzorcima filter papira prikupljenim iz peradarnika nakon IRS-a, kvantificirana pomoću HPLC i IQK™ (n = 27 filter papira iz tri peradarnika)
IQK™ je testiran na 480 filter papira prikupljenih iz 57 peradarnika.Na filter papiru sadržaj alfa-cipermetrina se kretao od 0,19 do 105,0 mg ai/m2 (medijan 17,6, IQR: 11,06-29,78).Od njih, samo 10,4% (50/480) je bilo u rasponu ciljne koncentracije od 40-60 mg ai/m2 (slika 3).Većina uzoraka (84,0% (403/480)) imala je 60 mg ai/m2.Razlika u procijenjenoj srednjoj koncentraciji po domu za 8-9 test filtera prikupljenih po domu bila je reda veličine, sa prosjekom od 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, raspon: 0,60-67,45).Samo 8,8% (5/57) lokacija dobilo je očekivane koncentracije pesticida;89,5% (51/57) je bilo ispod granica ciljnog raspona, a 1,8% (1/57) je bilo iznad granica ciljnog raspona (slika 4).
Distribucija učestalosti koncentracija alfa-cipermetrina na filterima prikupljenim iz domova tretiranih IRS-om (n = 57 domova).Vertikalna linija predstavlja raspon ciljane koncentracije cipermetrina ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Srednja koncentracija beta-cipermetrina av na 8-9 filter papira po domu, prikupljenih iz domova koje je obradila IRS (n = 57 domova).Horizontalna linija predstavlja raspon ciljane koncentracije alfa-cipermetrina ai (50 mg ± 20% ai/m2).Trake grešaka predstavljaju donju i gornju granicu susjednih srednjih vrijednosti.
Srednje koncentracije dostavljene filterima sa visinom zida od 0,2, 1,2 i 2,0 m bile su 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,96 mg/m2) i 17. .(IQR: 10,85–31,37) (prikazano u Dodatnom fajlu 2).Kontrolišući IRS datum, model miješanih efekata nije otkrio značajnu razliku u koncentraciji između visina zidova (z < 1,83, p > 0,067) niti značajne promjene prema datumu prskanja (z = 1,84 p = 0,070).Srednja koncentracija dostavljena u 5 kuća od ćerpića nije se razlikovala od srednje koncentracije dostavljene u 52 kuće od ćerpiča (z = 0,13; p = 0,89).
Koncentracije AI u 29 nezavisno pripremljenih Guarany® aerosolnih limenki uzorkovanih prije primjene IRS-a varirale su za 12,1, od 0,16 mg AI/mL do 1,9 mg AI/mL po konzervi (Slika 5).Samo 6,9% (2/29) aerosolnih limenki sadržavalo je koncentracije AI unutar ciljanog raspona doze od 0,96–1,44 mg AI/ml, a 3,5% (1/29) aerosolnih limenki sadržavalo je AI koncentracije >1.44 mg AI/ml..
Prosječne koncentracije alfa-cipermetrina ai mjerene su u 29 formulacija spreja.Horizontalna linija predstavlja preporučenu koncentraciju AI za aerosolne limenke (0,96-1,44 mg/ml) za postizanje ciljanog raspona koncentracije AI od 40-60 mg/m2 u peradarnici.
Od 29 ispitanih aerosolnih bočica, 21 je odgovarala 21 kući.Srednja koncentracija ai dostavljene kući nije bila povezana s koncentracijom u pojedinačnim spremnicima za prskanje korištenim za tretiranje kuće (z = -0,94, p = 0,345), što se odrazilo na nisku korelaciju (rSp2 = -0,02) ( Slika .6).).
Korelacija između koncentracije beta-cipermetrina AI na 8-9 filter papira prikupljenih iz kuća koje su tretirane IRS-om i koncentracije AI u kućno pripremljenim rastvorima za prskanje koji se koriste za tretiranje svake kuće (n = 21)
Koncentracija AI u površinskim rastvorima četiri raspršivača prikupljena neposredno nakon mućkanja (vreme 0) varirala je za 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (slika 7).Za jedan tenk vrijednosti su unutar ciljanog raspona, za jedan tenk vrijednosti su iznad cilja, za druga dva tenka vrijednosti su ispod cilja;Koncentracije pesticida su se zatim značajno smanjile u sva četiri bazena tokom naknadnog 15-minutnog uzorkovanja (b = -0,018 do -0,084; z > 5,58; p < 0,001).Uzimajući u obzir početne vrijednosti pojedinačnih spremnika, termin interakcije ID spremnika x Vrijeme (minute) nije bio značajan (z = -1,52; p = 0,127).U četiri bazena, prosječan gubitak mg ai/ml insekticida bio je 3,3% u minuti (95% CL 5,25, 1,71), dostižući 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) nakon 15 minuta (slika 7).
Nakon temeljitog miješanja otopina u rezervoarima, izmjerena je stopa precipitacije alfa-cipermetrina ai.u četiri rezervoara za prskanje u intervalima od 1 minute po 15 minuta.Za svaki rezervoar prikazana je linija koja najbolje odgovara podacima.Zapažanja (tačke) predstavljaju medijan tri poduzorka.
Prosječna površina zida po domu za potencijalni tretman porezne uprave bila je 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, raspon: 49,1–480,0), a prosječno vrijeme koje su zdravstveni radnici proveli je 12 minuta (IQR: 8,2–17,5, raspon: 1,5 –36,6).) svaka kuća je prskana (n = 87).Pokrivenost prskanjem uočena u ovim peradarnicima kretala se od 3,0 do 72,7 m2/min (medijan: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (Slika 8).Izuzetne vrednosti su isključene, a brzine prskanja su upoređene sa opsegom brzine prskanja koji preporučuje SZO od 19 m2/min ± 10% (17,1–20,9 m2/min).Samo 7,5% (6/80) domova je bilo u ovom rasponu;77,5% (62/80) je bilo u donjem rasponu, a 15,0% (12/80) u gornjem rasponu.Nije pronađena veza između prosječne koncentracije AI isporučene u domove i uočene pokrivenosti sprejom (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 doma).
Uočena količina prskanja (min/m2) u peradarnicima tretiranim IRS-om (n = 87).Referentna linija predstavlja očekivani raspon tolerancije brzine prskanja od 19 m2/min (±10%) preporučen u specifikacijama opreme za rezervoare za prskanje.
80% od 80 kuća imalo je uočeni/očekivani omjer pokrivenosti prskanjem izvan raspona tolerancije od 1 ± 10%, pri čemu je 71,3% (57/80) kuća bilo niže, 11,3% (9/80) više, a 16 kuća je bilo unutar raspon tolerancije unutar raspona.Distribucija frekvencija posmatranih/očekivanih vrijednosti omjera prikazana je u Dodatnoj datoteci 3.
Postojala je značajna razlika u srednjoj stopi nebulizacije između dva zdravstvena radnika koji su rutinski obavljali IRS: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) naspram 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12 ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (kao što je prikazano u Dodatnoj datoteci 4A) i posmatrani/očekivani odnos brzine prskanja (z = 2,58, p = 0,010) (kao što je prikazano u Dodatnoj datoteci 4B Prikaži) .
Ne računajući nenormalne uslove, samo jedan zdravstveni radnik je prskao 54 kuće u kojima je postavljen filter papir.Srednja brzina prskanja u ovim kućama bila je 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80) u poređenju sa 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) u 26 kuća bez filter papira (z = -2,38, p = 0,017).).
Usklađenost domaćinstava sa zahtjevom da napuste svoje domove za isporuke IRS-a varirala je: 30,9% (17/55) nije djelimično napustilo svoje domove, a 27,3% (15/55) nije u potpunosti napustilo svoje domove;devastirali njihove domove.
Uočeni nivoi prskanja u nepraznim kućama (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) su generalno viši nego u polupraznim (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) i potpuno praznim kućama (11,7 m2 )./min, IQR: 7,86–15,36), ali razlika nije bila značajna (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (prikazano u Dodatnom fajlu 5A).Slični rezultati su dobijeni kada se razmatraju promjene povezane s prisustvom ili odsustvom filter papira, za koji nije utvrđeno da je značajna kovarijanta u modelu.
U tri grupe, apsolutno vrijeme potrebno za prskanje kuća nije se razlikovalo između kuća (z < -1,90, p > 0,057), dok se srednja površina razlikovala: potpuno prazne kuće (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0 m2) ]) je statistički manji od nepraznih kuća (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) i polupraznih kuća (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2 ,17; p); 0,031, n = 48).Potpuno prazne kuće su otprilike polovina veličine (površine) kuća koje nisu prazne ili poluprazne.
Za relativno mali broj domova (n = 25) s podacima o usklađenosti i AI pesticidima, nije bilo razlika u srednjim koncentracijama AI isporučenih domovima između ovih kategorija usklađenosti (z < 0,93, p > 0,351) , kao što je navedeno u Dodatnom fajlu 5B.Slični rezultati su dobijeni kada se kontroliše prisustvo/odsustvo filter papira i uočena pokrivenost sprejom (n = 22).
Ova studija procjenjuje prakse i procedure porezne uprave u tipičnoj ruralnoj zajednici u regiji Gran Chaco u Boliviji, području s dugom istorijom vektorskog prijenosa [20].Koncentracija alfa-cipermetrina ai primijenjenog tokom rutinskog IRS-a značajno je varirala između kuća, između pojedinačnih filtera u kući i između pojedinačnih rezervoara za prskanje pripremljenih da se postigne ista isporučena koncentracija od 50 mg ai/m2.Samo 8,8% domova (10,4% filtera) imalo je koncentracije unutar ciljnog raspona od 40-60 mg ai/m2, pri čemu je većina (89,5% odnosno 84%) imala koncentracije ispod donje dozvoljene granice.
Jedan potencijalni faktor za suboptimalno isporuku alfa-cipermetrina u dom je netačno razrjeđivanje pesticida i nedosljedni nivoi suspenzije pripremljene u spremnicima za prskanje [38, 46].U trenutnoj studiji, zapažanja istraživača nad zdravstvenim radnicima potvrdila su da su slijedili recepte za pripremu pesticida i da su bili obučeni od strane SEDES-a da snažno miješaju otopinu nakon razrjeđivanja u spremniku za prskanje.Međutim, analiza sadržaja rezervoara je pokazala da je koncentracija AI varirala za faktor 12, sa samo 6,9% (2/29) testnih rastvora rezervoara unutar ciljnog opsega;Za dalja istraživanja, rastvori na površini rezervoara prskalice kvantifikovani su u laboratorijskim uslovima.Ovo pokazuje linearno smanjenje alfa-cipermetrina ai od 3,3% u minuti nakon miješanja i kumulativni gubitak ai od 49% nakon 15 minuta (95% CL 25,7, 78,7).Visoke stope sedimentacije zbog agregacije suspenzija pesticida formiranih pri razrjeđivanju formulacija vlažnog praha (WP) nisu neuobičajene (npr. DDT [37, 47]), a ova studija to dalje pokazuje za formulacije SA piretroida.Koncentrati suspenzije se široko koriste u IRS i, kao i svi insekticidni preparati, njihova fizička stabilnost ovisi o mnogim faktorima, posebno o veličini čestica aktivnog sastojka i drugih sastojaka.Na sedimentaciju može uticati i sveukupna tvrdoća vode koja se koristi za pripremu kaše, faktor koji je teško kontrolisati na terenu.Na primjer, na ovom mjestu istraživanja pristup vodi je ograničen na lokalne rijeke koje pokazuju sezonske varijacije u protoku i suspendovanim česticama tla.Metode za praćenje fizičke stabilnosti sastava SA su u fazi istraživanja [48].Međutim, potkožni lijekovi su uspješno korišteni za smanjenje kućnih infekcija u Tri.patogene bakterije u drugim dijelovima Latinske Amerike [49].
Neadekvatne insekticidne formulacije su također prijavljene u drugim programima kontrole vektora.Na primjer, u programu kontrole visceralne lišmanioze u Indiji, samo 29% od 51 grupe raspršivača pratilo je ispravno pripremljene i pomiješane otopine DDT-a, a nijedna nije napunila spremnike prskalice prema preporuci [50].Procjena sela u Bangladešu pokazala je sličan trend: samo 42-43% odjeljenja IRS-a pripremalo je insekticide i punilo kanistere prema protokolu, dok je u jednom pod-okrugu taj broj bio samo 7,7% [46].
Uočene promjene u koncentraciji AI dostavljene u dom također nisu jedinstvene.U Indiji je samo 7,3% (41 od 560) tretiranih domova primilo ciljnu koncentraciju DDT-a, s tim da su razlike unutar i između domova jednako velike [37].U Nepalu je filter papir apsorbirao u prosjeku 1,74 mg ai/m2 (raspon: 0,0–17,5 mg/m2), što je samo 7% ciljne koncentracije (25 mg ai/m2) [38].HPLC analiza filter papira pokazala je velike razlike u koncentracijama deltametrina ai na zidovima kuća u Chacou, Paragvaj: od 12,8–51,2 mg ai/m2 do 4,6–61,0 mg ai/m2 na krovovima [33].U Tupizi, u Boliviji, Chagas Control Program prijavio je isporuku deltametrina u pet domova u koncentracijama od 0,0–59,6 mg/m2, kvantificiranim pomoću HPLC [36].
Vrijeme objave: Apr-16-2024