Postavljanje insekticidnih mreža oko streha, prozora i zidnih otvora u kućama koje nisu renovirane potencijalna je mjera kontrole malarije. Može spriječiti ulazak komaraca u kuće, imati letalne i subletalne učinke na vektore malarije i potencijalno smanjiti prijenos malarije. Stoga smo proveli epidemiološku studiju u tanzanijskim domaćinstvima kako bismo procijenili učinkovitost testiranja insekticidima u zatvorenom prostoru (ITS) protiv malarije i vektora.
Domaćinstvo se sastojalo od jedne ili više kuća, a svakom je upravljao nosilac domaćinstva, a svi članovi domaćinstva su dijelili zajedničke kuhinjske prostorije. Domaćinstva su ispunjavala uslove za studiju ako su imala otvorene strehe, prozore bez rešetki i neoštećene zidove. U studiju su uključeni svi članovi domaćinstva starosti 6 mjeseci ili više, isključujući trudnice koje su bile na rutinskim pregledima tokom prenatalne njege u skladu s nacionalnim smjernicama.
Od juna do jula 2021. godine, kako bi dosegli sva domaćinstva u svakom selu, prikupljači podataka, vođeni seoskim starješinama, išli su od vrata do vrata intervjuišući domaćinstva sa otvorenim strehama, nezaštićenim prozorima i stojećim zidovima. Jedan odrasli član domaćinstva popunio je osnovni upitnik. Ovaj upitnik je sadržavao informacije o lokaciji i karakteristikama kuće, kao i sociodemografskom statusu članova domaćinstva. Radi osiguranja dosljednosti, obrascu informiranog pristanka (ICF) i upitniku dodijeljen je jedinstveni identifikator (UID), koji je odštampan, plastificiran i pričvršćen na ulazna vrata svakog domaćinstva koje je učestvovalo. Osnovni podaci korišteni su za generisanje liste randomizacije, koja je vodila instalaciju ITS-a u intervencijskoj grupi.
Podaci o prevalenciji malarije analizirani su korištenjem pristupa po protokolu, pri čemu su iz analize isključene osobe koje su putovale u posljednje dvije sedmice ili uzimale antimalarijske lijekove u dvije sedmice prije ankete.
Kako bismo utvrdili utjecaj ITS-a na različite tipove stanovanja, korištenje ITS-a i starosne grupe, proveli smo stratificirane analize. Incidencija malarije upoređena je između domaćinstava sa i bez ITS-a unutar definirane stratifikacije: zidovi od blata, zidovi od cigle, tradicionalni krovovi, limeni krovovi, oni koji su koristili ITS dan prije ankete, oni koji nisu koristili ITS dan prije ankete, mala djeca, djeca školskog uzrasta i odrasli. U svakoj stratificiranoj analizi, starosna grupa, spol i relevantna varijabla stratifikacije domaćinstva (tip zida, tip krova, korištenje ITS-a ili starosna grupa) uključeni su kao fiksni efekti. Domaćinstvo je uključeno kao slučajni efekat kako bi se uzelo u obzir grupiranje. Važno je napomenuti da same varijable stratifikacije nisu uključene kao kovarijante u vlastite stratificirane analize.
Za populacije komaraca u zatvorenom prostoru, neprilagođeni modeli negativne binomne regresije primijenjeni su samo na dnevni broj komaraca uhvaćenih po klopci po noći zbog malog broja komaraca uhvaćenih tokom procjene.
Domaćinstva su pregledana na infekciju malarijom kratkoročno i dugoročno, a rezultati su pokazali da su domaćinstva posjećena, odbila posjetu, prihvatila posjetu, izgubila posjetu zbog preseljenja i putovanja na velike udaljenosti, da su učesnici odbili posjetu, koristili antimalarijske lijekove i imali historiju putovanja. Domaćinstva su anketirana na prisustvo komaraca u zatvorenom prostoru pomoću CDC svjetlosnih klopki, a rezultati su pokazali da su domaćinstva posjećena, odbila posjetu, prihvatila posjetu, izgubila posjetu zbog preseljenja ili su bila odsutna tokom cijelog perioda istraživanja. ITS je instaliran u kontrolnim domaćinstvima.
U okrugu Chalinze nisu pronađene značajne razlike u stopama zaraze malarijom ili populacijama komaraca u zatvorenom prostoru između domaćinstava sa sistemom za skrining tretiranim insekticidom (ITS) i onih bez njega. To može biti posljedica dizajna studije, insekticidnih i rezidualnih svojstava intervencije i velikog broja učesnika koji su odustali od studije. Iako razlike nisu bile značajne, niži nivoi zaraze parazitima pronađeni su na nivou domaćinstva tokom duge kišne sezone, što je bilo izraženije među djecom školskog uzrasta. Populacije komaraca Anopheles u zatvorenom prostoru također su se smanjile, što ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjima. Stoga se preporučuje klaster-randomizirani dizajn studije u kombinaciji s aktivnim angažmanom zajednice i informiranjem javnosti kako bi se osiguralo zadržavanje učesnika tokom cijele studije.
Vrijeme objave: 19. avg. 2025.